Mastoplastica riduttiva

Quando il seno è troppo grande: riduzione mammaria.

Chi ne ha poco sta male in un verso e chi ne ha trop­po.. un vestito non indos­sato alla perfezione,.un costume da bagno di due misure diverse, l’imbarazzo di portare il peso di un seno sproporzionato, che modifica spesso anche il modo di cam­minare, curvo, per nascon­dere quello che è in più.

Indicazioni all’intervento

I disturbi da ipertrofia mam­maria, cioè sviluppo eccessi­vo della ghiandola mammaria, che spesso costituiscono indi­cazione all’intervento chirurgi­co, sono dovuti a dolori al collo e al dorso, solchi sulle spalle, prodotti dalle bretelle del reg­giseno per il peso eccessivo delle mammelle, pesantezza e senso di fastidio per il peso delle mammelle, intertrigine dei solchi sottomammari, cifo­si di tipo senile e difetti di atteggiamento. Tutta questa situazione ha dei risvolti psi­cologici sulla paziente non indifferenti che si manifesta principalmente con insicurez­za, ritenendo, a volte,  grottesco il proprio aspetto. Essa schiva Io sport, perché l’abbigliamento necessario mette in risalto la sua figura sgraziata, e perché l’impedimento fisico non le consente di muoversi con agi­lità. Spesso essa non riesce a stabilire un rapporto eteroses­suale normale con i suoi coe­tanei.

Tutto ciò costituisce una indicazione all’intervento chirurgico.

Intervento chirurgico

Non sto a dilungarmi sulle tec­niche operatorie, in quanto ve ne sono tante ugualmente vali­de. Ciò che è importante sape­re è che la sensibilità dell’areola viene conservata, e, essendo risparmiata anche una parte di ghiandola,. viene mantenuta la possibilità di allattamento.

L’intervento ha una duplice funzione: quella di ridurre la massa mammaria , rimodellando la ghiandola e il tessuto adiposo conservati,e di solle­vare il seno. Le cicatrici saranno sempre tre, una periareolare, intorno al capezzolo, una verticale, dal capezzolo al solco ed una orizzontale, che si nasconde nel solco sottomammario,nei seni eccessivamente grandi. A volte si può evitare la cicatrice nel solco sottomammario allungando la cicatrice verticale, nei seni modestamente grandi.

La lunghezza delle cicatrici dipende dalla quantità di tes­suto che deve essere aspor­tato. Queste cicatrici però con il tempo tendono a schiarirsi e a confondersi con i tessuti circostanti. Infat­ti la periareolare si confonde tra il chiaro della pelle circo­stante il capezzolo e la pelle scura del capezzolo stesso, la cicatrice verticale diventa, con il tempo,  come una smagliatura e quella nel solco sottomam­mario viene nascosta dalla piega naturale del seno.

Complicazioni

Sono quelle legate a qualsiasi tipo di intervento chirurgico, evitabili con l’osservanza di quelle raccomandazioni che il chirurgo è solito fare. L’Intervento viene effettuato in anestesia generale, in ambiente qualificato.

I ematoma: si evita con una scrupolosa emostasi intrao­peratoria e bendaggio posto­peratorio

2 infezione : evenienza rarissima, se si effettua l’intervento con massima asetticità e scrupolosità.