La mastoplastica additiva

Un vestito che calza bene, un costume che inor­goglisce le nostre forme, uno sguardo consapevole della nostra bellezza, che ci rende forti, forti dentro.

Ecco , ora mi addentrerò in questa problematica,  e ana­lizzeremo insieme ciò che riguarda una parte così impor­tante del nostro corpo, il seno e  il suo benessere.

Seno piccolo

Il seno troppo piccolo è legato ad alcune particolari condizio­ni che possono essere costi­tuzionali od ormonali. L’ipoplasia mammaria è dovu­ta principalmente ad atrofia del tessuto mammario dopo una gravidanza, o a perdita di peso dopo una dieta, o , ancora, a fattori genetici.

Per ingrandire il seno ci si avvale dell’impianto di protesi. Oggi quelle più usate sono al silicone. La domanda più frequente è se la protesi ha degli effetti pericolosi sulla salute della paziente. Rispondo subito che non vi è alcun pericolo. Infatti non dobbiamo dimenticare ciò che è stato oggetto di una polemica infinita alcuni anni fa, sull’uso delle protesi al silicone. Non sto qui a dilungarmi: le protesi non sono dannose, un eventuale tumore della mammella può essere diagnosticato ugualmente, non sono cancerogene. Per coloro che nutrissero ancora dei timori sulle protesi al silicone, disponiamo di protesi Hydrogel, con contenuto di una speciale soluzione acquosa in gel; infine si può tranquillamente allattare, dopo una gravidanza.

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Tecnica Operatoria

Sono quattro le vie di accesso per la introduzione di una pro­tesi.:

1: via periareolare: la incisio­ne si effettua intorno al capez­zolo, con una incisione a semiluna  della lun­ghezza di circa3 cm. Attraver­so questa pic­cola incisione si accede al piano deside­rato, o sotto-ghiandolare o sottomuscola­re a seconda della esigen­za, dove verrà preparata la tasca che alloggerà, previo scollamento, la protesi.

2: via transareolare: l’incisione si pratica sul diametro orizzontale dell’areola mammaria. Attraverso questa breccia, che è lunga quanto il diametro del capezzolo, si arriverà al piano di scollamento , sottoghiandolare o sottomuscolare, dove viene preparata la tasca che alloggerà la protesi.

3: via sottomammaria: l’incisione viene eseguita nel solco sottomammario. Attraverso questa , si accede direttamente al piano prestabilito, sottoghiandolare o sottomuscolare, dove alloggerà la protesi.

4 : via ascellare : l’incisio­ne di circa 4 o 5 cm ,viene eseguita nella zona dei peli dell’ascella, sul margine posteriore del grande pettora­le, attraverso cui si arriva al piano prestabilito dove allog­gerà la protesi.

LA SCELTA DELLA TECNICA è PERSONALE. Ciò che è importante sapere è che tutte queste teniche danno esiti cicatriziali pressocchè nulli. Ovvero, la periareolare e la transareolare danno cicatrici che con il tempo scompaiono, confondendosi con il pigmento naturale dell’areola. Quella nel solco sottomammario, si nasconde nel solco naturale della mammella; infine la cicatrice ascellare si nasconde nella cavità ascellare.

Post-operatorio

L’applicazione di drenaggi si effettua secondo la necessità. Si appli­ca un bendaggio elastico per circa una settimana che viene sostituito poi da un reggiseno ela­stico. Questo verrà indossato dalla paziente per circa 15 giorni , notte e giorno. In prati­ca esso sostituisce la medi­cazione con bende elastiche, ha una funzione antiedemige­na, e favorisce una corretta costituzione della capsula peri.protesica. I punti di sutura ven­gono rimossi tra il 7° e il 10° gior­no.

Complicanze immediate

Ematoma

Nell’eventualità, rara, che si formi un ematoma, anche in presenza di drenaggi, l’indicazione è quella di eseguire immediatamente una revisione dell’intervento. Si procede allo svuotamento dell’ematoma ed alla chiusura della breccia, riposizionando la protesi mammaria.

Complicanze a distanza

Formazione di capsula fibrosa anelastica

Oggi, con le nuove protesi testurizzate, il problema della capsula è pressocché nullo.

Cosa è la capsula periprotesi­ca: il nostro organismo forma attorno a qualsiasi corpo estraneo una difesa , e cioè tende ad incapsulare con un tessuto fibroso, pseudoinfiammatorio, il corpo estraneo, in questo caso, la protesi. Tempo fa le protesi erano lisce, costituite esternamente di una pelli­cola esterna liscia di silicone, più o meno consistente. Oggi l’involucro della protesi è costituito da una membrana rugosa, cioè  testurizzata, che aumenta la superficie della protesi. Il nostro corpo formerà quindi una capsula più elastica, in quanto il tessuto fibroso si insinuerà in quei minuscoli spazi costituiti dalle rugosità della testurizzazione.

Il risultato sarà una riduzione del­lo spiacevole effetto di INDURIMENTO della protesi, ovvero di indurimento della capsula periprotesica.

Per i miei interventi utilizzo le protesi di Eurosilicone